Далеко не всем знакомые слова. Эти понятия объединяютгруппу заболеваний неизвестной этиологии (причины), которые практически всегда сопровождаются поражениями суставов и сосудов. Диагностика таких недугов весьма затруднительна, а симптомы разнообразны.

Коллагенозы

Болезни, которые относятся к этой группе:

— системная красная волчанка;

— системная склеродермия;

—  дерматомиозит.

Может быть и смешанные коллагеноз, когда встречаются признаки сразу трех перечисленных выше заболеваний.

Для всех видов коллагенозов характерны следующие признаки:

— полиорганность поражения;

— васкулиты;

— артриты;

— нарушения иммунитета.

Системная красная волчанка

Это заболевание знакомо многим любителям телевизионных сериалов медицинской направленности. В особо запутанных случаях врачи из таких теленовелл склоняются именно к этому недугу. Волчанка — самый распространенный коллагеноз, чаще всего им страдают женщины от 20 до 40 лет. Больные жалуются на васкулиты и поражения мелких сосудов.

Клиническая картина красной волчанки:

— лихорадка, недомогание, слабость;

— артрит  в90% случаев;

— миалгия, редко полимиозит;

— поливалентная лекарственная аллергия;

— синдром Рейно;

— эритема типа «бабочки» в 30% случаев;

— покраснение ладоней;

— плеврит, перикардит;

— гломерулонефрит;

— поражение ЦНС: сильные головные боли, эпилептические припадки, психозы;

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

— самопроизвольные аборты.

Лечащий врач назначит вам ряд анализов на определение СОЭ, LE-клеток, обследование крови на ревмофактор и некоторые другие. В лечении от этого недуга помимо медикаментозного аспекта больные  нуждаются в психологической поддержке и определенных знаниях, как им следует построить свой образ жизни. Женщинам следует принять к сведению, что им противопоказаны пероральные контрацептивны (противозачаточные препараты, которые принимают внутрьчерез  рот).

Системная склеродермия

При этом недуге характеры поражения кожи. Женщины опять же подвержены этому заболеванию больше мужчин: они страдают им в два раза чаще. В 25% случаев заболевание начинается с  полиартрита мелких суставов кисти. Из-за отека мягких тканей утолщаются пальцы. В 85% случаев наблюдается синдром Рейно.

Симптомы, сопутствующие этому заболеванию:

— синдром Рейно;

— уменьшение подвижности пальцев;

— уплотнение кожи на груди (так называемый «римский нагрудник»)

— «птичье лицо», кисетный рот;

— дисфагия, синдром нарушенного всасывания (поносы);

— поражение легких;

— перикардит.

Диагностику и лечение вам назначит ваш лечащий врач. Но больные обязательно должны принять к сведению, что они должны отказаться от курения для профилактики спазма сосудов.

Полимиозит и дерматомиозит

Довольно редкая болезнь . Основное ее проявление — симметричная слабостью и атрофия мышц плечевого пояса и бедер. Нередко заболевание сопровождается сыпью, которая появляется на открытых участках тела и активизируется под воздействием солнечных лучей. Веки, лоб и щеки могут стать лиловыми и отечными. Чаще сыпь появляется на кончиках пальцев, реже на коленях.   Болезнь может дать знать о себе в любом возрасте, но чаще всего ей заболевают в период 40-60 лет. И опять же в группе риска женщины — они болеют в два раза чаще, чем мужчины.

На что жалуются больные:

— недомогание;

— слабость и атрофия мышц плечевого пояса и бедер;

— миалгия и болезненность при пальпации мышц (у 50% больных);

— артралгия и артриты (локализация — как при ревматоидном артрите);

— сыпь;

— дисфагия (у 50% больных);

— синдром Рейно.

Диагностику и лечение назначает лечащий врач, лечение заключается в приеме кортикостероидов и цитостатиков.

Системные васкулиты

Это понятие объединяет ряд заболеваний, для которых характерны воспаление и некроз   (отмирание) сосудистой стенки. Поражаться могут мелкие и крупные сосуды. Наиболее часто встречается вариант, когда поражаются мелкие сосуды. В этом случае мы имеем дело с геморрагическим васкулитом, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инфекционным эндокардитом и гепатитом В.  У больных появляется болезненная сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи. Мелкие сосуды поражаются при узелковом периартериите и гранулематозе Вегенера, а крупные — при гигантоклеточном артериите. Но эти заболевания встречаются достаточно редко.

Геморрагический васкулит

Также этот недуг известен под названием болезнь Шенлейна—Геноха. Больше всего ему  подвержены дети.Сыпь локализуется на ягодицах и ногах. Зачастую наблюдается артрит, как правило голеностопных и коленных суставов. Поражение сосудов ЖКТ проявляется интенсивной болью в животе, поражение почек — гематурией.

Узелковый периартериит

Подкожные узелки и язвы, а также поражения внутренних органов — основные проявления этой болезни. Увы, но причина этого заболевания неизвестна. Чаще всего оно встречается у наркоманов и при В-клеточных лимфомах. Этому недугу подвержены мужчины молодого и среднего возраста.

Основные симптомы:

— лихорадка, недомогание, потеря веса;

— миалгия;

— артралгия и полиартрит;

— подкожные узелки по ходу сосудов;

— мраморная кожа (livedoreticularis), язвы;

— поражение почек, артериальная гипертония;

— поражение сердца—аритмии, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания заключается в определение СОЭ, биопсии и ангиографии. Больным назначают кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия

Современная медицина склонна рассматривать эти недуги как проявление одного заболевание, они могут встречаться как вместе, так и по отдельности.  У больных ревматической миалгией гигантоклеточный артериит наблюдается в 20% случаев, а поражение мышц предшествует поражению сосудов. Как правило, болезнь начинается в 60—70 лет, в группе риска женщины. 

На что жалуются больные: 

—недомогание, потеря аппетита, потеря веса;

— миалгия и скованность в мышцах плечевого пояса и бедер, которая проявляется преимущественно по утрам;

— односторонняя пульсирующая головная боль;

— затруднение жевания;

— болезненность при пальпации височной области;

— отсутствие пульса на поверхностной височной артерии.

Диагностику и лечение определяет лечащий врач, как правило, оно сопровождается прием преднизолона, дозу корректируют в зависимости от состояния больного. Общее лечение длится до двух лет, так как возможны частые рецидивы.

Гранулематоз Вегенера

Довольно редкий вид васкулита, причины его, к сожалению, не известны. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют в 40-45 лет. При этом недуге поражаются верхние дыхательные пути, легкие и почки.

Симптомы, сопутствующие этому заболеванию:

— ринит, синусит, носовые кровотечения;

— кашель и отдышка;

— полиартрит;

— гломерулонефрит.

В качестве диагностических исследований могут быть назначены рентген и биопсия легкого.

Лечение определяет врач.