Туннельный синдром лучезапястного сустава

  • Описание: 

    Туннельный синдром запястья (синдром карпального канала) – это комплекс симптомов вызванных сдавливанием срединного нерва в запястном канале. Сопровождается онемением пальцев и слабостью кисти. 

    Запястный туннель узкий. Нижнюю и две боковые стенки образуют кости запястья. Верхняя часть туннеля покрыта плотной карпальной связкой (поперечной связкой запястья).

    В запястном канале проходит срединный нерв, сухожилия сгибатели пальцев. Срединный нерв несет в себе чувствительные ветви к трем первым пальцам и к половине четвертого, а так же двигательные ветви к коротким мышцам первого пальца.

  • Симптомы: 

    Симптомы запястного туннельного синдрома могут появиться в любое время. Часто онемение пальцев происходит во сне. В течение дня, симптомы часто возникают, когда пациент что-то держит в руке: телефон, или при чтении книги, или за рулем. Смена положения рук или встряхиванием помогает уменьшить симптомы.

    Симптомы изначально приходят и уходят, но с течением времени они могут стать постоянными. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами, например будет трудно застегнуть рубашку, завязать шнурки и т.д.  Это состояние может отразиться на профессиональной деятельности пациента.

    Во время осмотра, врач может определить:

    Онемение в ладони, в большом пальце, указательном, среднем пальце и в половине безымянного.
    Поколачивание над областью запястного канала, как правило, приводит к «прострелам» в пальцы (это называется симптомом Тинеля)
    Максимальное сгибание кисти в лучезапястном суставе на 60 секунд, как правило, приводит к онемению, покалыванию или слабости (так называемый тест Phalen)

  • Лечение: 

    Консервативное лечение.
    Медикаментозное лечение.
    Смена проф условий.
    Стероидные инъекции. 
    Хирургическое вмешательство. 

  • Группа риска: 

    Туннельный синдром возникает по причинам, когда ткани, окружающие сухожилия сгибателей в запястье отекают и оказывают давление на срединный нерв. Эти ткани называются синовиальные оболочки. В синовиальных оболочках вырабатывается жидкость, которая смазывает сухожилия, облегчая их перемещение в сухожильных влагалищах. 

    Многие вещи способствуют развитию туннельного синдрома запястного канала:

    Наследственность является наиболее частым фактором туннельного синдрома.
    Гормональные изменения, связанные с беременностью или климаксом могут стать причиной задержки воды в синовиальных оболочках.
    Возраст — заболевание чаще встречается у женщин после 50-55 лет.
    Некоторые системные заболевания могут стать причиной. Такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы.

    Другие факторы, которые могут привести к туннельному синдрому запястья включают в себя:
    Род профессиональной деятельности (работа за компьютером)
    Злоупотребление алкоголем
    Ревматоидный артрит
    Переломы костей и артроз суставов запястья
    Кисты или опухоли, которые растут в области карпального канала
    Инфекции
    Ожирение

Специалисты по лечению болезни Туннельный синдром лучезапястного сустава

:

Врач травматолог-ортопед, микрохирург кисти, специалист по патологии стопы (подолог).

Врач лечебной физкультуры, массажист, реабилитолог.

Нейрохирургия, малоинвазивная хирургия позвоночника.

Врач травматолог-ортопед, детский ортопед, микрохирург кисти, артроскопист.

 

Врач травматолог-ортопед, специалист по патологиям суставов, артроскопист.